导致急性乳腺炎的病因

　　引起急性乳腺炎的细菌以金黄色葡萄球菌为主，其侵入途径主要是从乳头皮肤破损处侵入，初生婴儿吸吮乳头时，常引起不同程度的瘙痒、糜烂或小溃疡，为细菌入侵制造便利条件，细菌会通过这个部位并沿着淋巴管向乳腺实质传播，形成感染灶;当婴儿口含乳头睡觉或患口腔炎时，病菌可以直接穿过乳管开口，上升至乳腺小叶，然后扩散至乳房间质。

　　乳淤是本病的重要病因。由于乳头凹陷、畸形、导管先天不通，产妇在授乳经验不足，无法使乳汁充分排空，造成乳汁淤积，一切都为细菌繁殖创造了条件。此外，出生后免疫功能的降低也给感染创造了条件。湿气和奶嘴温度升高，更容易引起细菌感染。免疫功能低下的人，容易导致感染扩散，形成脓肿，甚至脓毒血症，而免疫力好的人，病变可能停留在轻度炎症或蜂窝织炎期，可自行吸收。

　　症状

　　1.有乳头外伤史或乳头发育不良史，开始发凉，然后高热，寒战，头痛，乳房胀痛或搏动性疼痛。

　　2.乳房早期肿胀，局部硬结，然后红、肿、热、压痛;形成脓肿时，会有波动感，感染表浅的人可以自己破溃;患侧腋窝淋巴肿大，压痛。

　　3.全身反应有厌食、体温升高、发冷、伴有败血症。

　　4.白细胞总数、中性粒细胞数均显著增高。

　　发病时常有高热、寒颤等全身中毒症状，患侧乳房体积增大，局部变硬，皮肤发红，有压痛和搏动痛。若短时间内局部软化，表明已经形成脓肿，需切开引流。患侧腋淋巴结通常会增大，白细胞计数也增加。

　　临床表现与位置深有关，脓肿的部位较浅，早期为局部红肿，隆起，而在深部脓肿早期，局部表现往往不明显，主要是局部疼痛和全身症状。败血症可单次或多次;可连续形成或同时形成;有时自行破裂或通过乳头排出，也可侵入乳腺后间隙内的疏松组织，形成乳腺后脓肿。